การศึกษาหลอดเลือดสมองในประชากรไทยโดยใช้เทคนิค digital subtraction angiography พบความแตกต่างทางเพศในขนาดและความยาว โดยเพศชายมีขนาดใหญ่กว่า ผลลัพธ์เหล่านี้ช่วยพัฒนาการผ่าตัดและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เหมาะสมสำหรับประชากรไทย

ที่มาและความสำคัญ

หลอดเลือดสมอง เช่น หลอดเลือดสมองส่วนหน้า (anterior cerebral artery), ส่วนกลาง (middle cerebral artery), และส่วนหลัง (posterior cerebral artery) มีบทบาทสำคัญในการลำเลียงเลือดไปยังสมองส่วนต่าง ๆ โดยเฉพาะในประชากรไทย การศึกษานี้มีเป้าหมายเพื่อวิเคราะห์ลักษณะทางมิติ เช่น เส้นผ่านศูนย์กลางและความยาวของหลอดเลือดเหล่านี้ โดยใช้เทคนิค digital subtraction angiography ซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวิเคราะห์หลอดเลือด พบว่ามีความแตกต่างทางเพศในเส้นผ่านศูนย์กลางและความยาว โดยเพศชายมีขนาดใหญ่กว่า ข้อมูลนี้สำคัญต่อการปรับปรุงการวางแผนการผ่าตัดและการออกแบบอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เหมาะสมสำหรับประชากรไทย

Abstract

Purpose

The main purpose of this study was to investigate the dimensions of cerebral arteries in the Thai population using digital subtraction angiography (DSA), with a focus on the anterior cerebral artery (ACA), middle cerebral artery (MCA), and posterior cerebral artery (PCA). The research aimed to explore anatomical variations in diameters and lengths of these arteries across different sexes and age groups, which are crucial for cerebrovascular interventions.

Methods

This retrospective study measured the diameters and lengths of the ACA, MCA, and PCA in 177 Thai patients with an average age of 47.6 years (range: 11–82 years) with normal cerebral angiograms. Digital subtraction angiography (DSA) was used for the measurements.

Results

The study found significant sex-based differences in the mean diameters of the left ACA (males: 2.12 ± 0.28 mm, females: 1.92 ± 0.20 mm; p < 0.01), right MCA (males: 2.50 ± 0.25 mm, females: 2.31 ± 0.17 mm; p < 0.01), and left MCA (males: 2.44 ± 0.19 mm, females: 2.30 ± 0.17 mm; p < 0.01) with males exhibiting larger diameters. The right ACA length was significantly longer in males (15.46 ± 1.74 mm) compared to females (13.98 ± 1.92 mm; p < 0.01). While no significant age-related differences were observed in diameters, a significant increase in length with age was noted for the left ACA in the ≥ 60 years group (13.61 ± 1.64 mm) compared to the < 60 years group (12.63 ± 1.36 mm; p < 0.01). Among others, significant correlations were found between the diameters of the left ACA and right MCA (r = 0.699; p < 0.01), and a strong correlation between left ACA length and left PCA diameter (r = 0.975; p < 0.01).

Conclusion

The findings provide invaluable data for tailoring neurosurgical approaches and designing angiographic equipment for the Thai population, emphasizing the importance of considering anatomical variations in clinical practice. These results highlight the necessity for personalized medical care based on anatomical differences to improve cerebrovascular intervention outcomes.

KEYWORDS: Cerebral arteries, Digital subtraction angiography, Morphometry

Citation: Suwannakhan, A., Sangkongmuang, O., Samanchai, A., Thaitonglang, S., Pattum, P., Monkong, W., Tuntiseranee, K., & Senarai, T. (2024). Anatomical investigation of the morphometry of the cerebral arteries using digital subtraction angiography in the Thai population. Surgical and Radiologic Anatomy, 46, 1775-1781.
DOI: https://doi.org/10.1007/s00276-024-03484-w

RELATED SDGs:

3. GOOD HEALTH AND WELL-BEING

ผู้ให้ข้อมูล: ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.อธิคุณ สุวรรณขันธ์
ชื่ออาจารย์ที่ทำวิจัย: ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.อธิคุณ สุวรรณขันธ์, อาจารย์ นพ.เกียรติยศ ตันติเศรณี
Credit ภาพ: ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.อธิคุณ สุวรรณขันธ์
Webmaster: ว่าที่ ร.อ. นเรศ จันทรังสิกุล

กรณีศึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติของ craniovertebral junction (CVJ) ได้แก่ atlantooccipital assimilation และความบกพร่องของ anterior และ posterior arch ของ atlas ที่หายากมาก การศึกษานี้เน้นความสำคัญของการทำความเข้าใจความผิดปกติทางกายวิภาค เพื่อช่วยในการวินิจฉัยและการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

ที่มาและความสำคัญ

Craniovertebral junction (CVJ) เป็นส่วนสำคัญของกระดูกและเอ็นบริเวณฐานกะโหลกและกระดูกต้นคอที่มีบทบาทสำคัญต่อการรองรับและการเคลื่อนไหวของศีรษะ รวมถึงการป้องกันไขสันหลังและก้านสมอง ความผิดปกติหรือความแปรปรวนในบริเวณนี้อาจส่งผลต่อเสถียรภาพของโครงสร้าง ทำให้เกิดการกดทับไขสันหลัง หรือปัญหาทางระบบประสาทได้ การรายงานกรณีนี้นำเสนอความผิดปกติที่หายากมาก เช่น atlantooccipital assimilation (AS) และความบกพร่องของโครงสร้าง anterior และ posterior arch ซึ่งไม่เคยมีการรายงานมาก่อน การศึกษาเหล่านี้จึงมีความสำคัญในการเสริมสร้างความเข้าใจทางกายวิภาคของ CVJ เพื่อประเมินและวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องแม่นยำ

Abstract

In this report, atlantooccipital assimilation (AS), anterior arch defect (AAD), and posterior arch defect (PAD) of the atlas, and several variations around the craniocervical junction were identified on computed tomography (CT) of a patient of unknown sex and age. Coronal and sagittal CT scans showed AS and bilateral fusion of the atlas and the base of occipital bone. Axial CT scan at the atlas revealed PAD type B on the left side and midline AAD. Morphometric measurements indicated a potential ventral spinal cord compression. In addition, mid-sagittal CT revealed the presence of fossa navicularis magna and incomplete formation of the transverse foramen on the right side. This study reports an extremely rare AS associated with AAD, PAD, and other variations of the clivus and the atlas. To our knowledge, no similar case has been reported in the literature.

KEYWORDS: Cervical vertebrae, Cervical atlas, Skull base, Klippel-Feil syndrome, Anatomic variation

Citation: Suwannakhan, A., Trerattanavong, P., Yurasakpong, L., Kirisattayakul, W., Kruepunga, N., Tuntiseranee, K., Rumpansuwon, K., & Senarai, T. (2024). Atlantooccipital assimilation associated with combined atlas arch defect: A radiological case report. Anatomy & Cell Biology, 57(2), 281-287.
DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines12030659

RELATED SDGs:

3. GOOD HEALTH AND WELL-BEING

ผู้ให้ข้อมูล: ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.อธิคุณ สุวรรณขันธ์
ชื่ออาจารย์ที่ทำวิจัย: ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.อธิคุณ สุวรรณขันธ์, อาจารย์ ดร.ลภัสรดา ยุรศักดิ์พงศ์, อาจารย์ นพ.เกียรติยศ ตันติเศรณี
Credit ภาพ: ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.อธิคุณ สุวรรณขันธ์
Webmaster: ว่าที่ ร.อ. นเรศ จันทรังสิกุล