Highlight
การศึกษาการกลายเป็นกระดูกของ mamillo-accessory ligament (MAL) พบว่าความชุกเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยพบมากที่สุดที่ระดับกระดูก L5 การกลายเป็นกระดูกของ MAL มีผลต่อการกดทับเส้นประสาทและอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่าง ซึ่งข้อมูลนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยและรักษาอาการดังกล่าว
ที่มาและความสำคัญ
Mamillo-accessory ligament (MAL) เป็นโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ระหว่าง mammillary process และ accessory process ในกระดูกสันหลังส่วนเอว การกลายเป็นกระดูกของ MAL ส่งผลให้เกิด mamillo-accessory foramen (MAF) ซึ่งอาจกดทับเส้นประสาทและนำไปสู่อาการปวดหลังส่วนล่างได้ การศึกษานี้มีเป้าหมายเพื่อวิเคราะห์การกลายเป็นกระดูกของ MAL ในกระดูกสันหลังส่วนเอวในประชากรไทย และสำรวจความสัมพันธ์กับอายุ พบว่า MAL เริ่มกลายเป็นกระดูกตั้งแต่ช่วงอายุ 30 ปีขึ้นไป และมีความชุกเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยพบมากที่สุดที่ระดับกระดูก L5 ข้อมูลนี้สำคัญต่อการวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง
Abstract
Purpose
Ossification of the mamillo-accessory ligament (MAL) results in the formation of a mamillo-accessory foramen (MAF), which is associated with aging. The MAL tethers the medial branches of the lumbar dorsal rami to the lumbar vertebrae. A MAL ossified at the lumbar vertebrae can cause low back pain by compressing the medial branch of a dorsal ramus. Age ranges related to ossification of the MAL have not been reported in previous studies. The objective of the present study was to determine the prevalence of ossification of the MAL in the lumbar column and its relationship to aging, and to measure the newly formed MAF at each level of the lumbar vertebrae.
Methods
This study examined 935 dried lumbar vertebrae from 187 donors at Khon Kaen University, Thailand, consisting of 93 females and 94 males. The research focused on ossification patterns of the MAL, categorizing them into three patterns.
Results
We found that over 50% of ossified MAL occurred in the 30–45-year-old range and the frequency increased with age. The prevalence of ossified lumbar MAL was 72.73%, especially in L5 on the left side in females (76.92%). The width of the MAF did not differ significantly between the sexes, but it was greater on the left side (2.46 ± 1.08; n = 76) than the right (2.05 ± 0.95; n = 72) (p = 0.016).
Conclusion
Ossification of the MAL into the MAF progresses with age, leading to low back pain from nerve compression. Physicians should be aware of the MAF during anesthesia block to treat low back pain.
KEYWORDS: Mamillo-accessory ligament, Mamillo-accessory foramen, Mamillo-accessory notch, Mammillary process, Accessory process, Ossification
Citation: Poodendaen, C., Suwannakhan, A., Chaiyamoon, A., Innoi, S., Iamsaard, S., Yurasakpong, L., Khanthiyong, B., Iwanaga, J., & Tubbs, R. S. (2024). Anatomy of mamillo-accessory foramen and prevalence of ossified mamillo-accessory ligament in lumbar vertebrae related to age. Surgical and Radiologic Anatomy, 46, 1367–1371.
DOI: https://doi.org/10.1007/s00276-024-03412-y
RELATED SDGs:
3. GOOD HEALTH AND WELL-BEING
ผู้ให้ข้อมูล: ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.อธิคุณ สุวรรณขันธ์
ชื่ออาจารย์ที่ทำวิจัย: ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.อธิคุณ สุวรรณขันธ์, อาจารย์ ดร.ลภัสรดา ยุรศักดิ์พงศ์
Credit ภาพ: ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.อธิคุณ สุวรรณขันธ์
Webmaster: ว่าที่ ร.อ. นเรศ จันทรังสิกุล
Tags: Accessory process, Mamillo-accessory foramen, Mamillo-accessory ligament, Mamillo-accessory notch, Mammillary process, Ossification
