Highlight

อัลตราซาวนด์ความละเอียดสูง (high-resolution ultrasound) ของเส้นประสาท tibial ถูกนำมาใช้ในการคัดกรองความผิดปกติทางระบบประสาทหลายอย่าง อย่างไรก็ตามค่าอ้างอิงเชิงบรรทัดฐานของพื้นที่หน้าตัด (cross-sectional area) หรือ CSA ของเส้นประสาท tibial ในคนปกติที่รายงานในแต่ละการศึกษาก่อนหน้ายังไม่ได้เป็นที่ยอมรับอย่างดีเนื่องจากค่า CSA ที่รายงานแตกต่างกันไปอย่างมาก ดังนั้น การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระแบบและการวิเคราะห์อภิมานฉบับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อคำนวณค่าอ้างอิงมาตรฐานเพื่อกำหนดจุดตัด (cut-off point) ของค่า CSA ของเส้นประสาท tibial ในคนปกติเพื่อใช้ในการคัดกรองความผิดปกติทางระบบประสาท ดังนั้น การวิเคราะห์อภิมานฉบับนี้จึงประมวลผล CSA ของเส้นประสาท tibial ในประชากรสุขภาพดีจำนวนทั้งสิ้น 2,695 ราย จากงานวิจัย 46 ฉบับ ผลการวิเคราะห์พบว่าค่า CSA เฉลี่ยของเส้นประสาท tibial ที่บริเวณข้อเท้าอยู่ที่ 10.9 ตารางมิลลิเมตร (95% confidence interval: 9.9-11.8 ตารางมิลลิเมตร) และที่บริเวณ popliteal fossa อยู่ที่ 21.7 ตารางมิลลิเมตร (95% confidence interval: 17.5-25.8 ตารางมิลลิเมตร) CSA ของเส้นประสาท tibial ที่ข้อเท้าแปรผันตรงตามอายุและดัชนีมวลกาย ในขณะที่บริเวณ popliteal fossa จะแปรผันตรงตามอายุและน้ำหนัก

ที่มาและความสำคัญ

ค่าอ้างอิงมาตรฐานของค่า CSA ของเส้นประสาท tibial สามารถนำมาใช้ในทางคลินิกเพื่อคัดกรองความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับทางระบบประสาทหลายประการ

Abstract

Background: High-resolution ultrasound of the tibial nerve has been used for screening of several neurologic disorders, but normative reference values of tibial nerve cross-sectional areas (CSA) have not been well established. Thus, the present meta-analysis was performed to generate normative estimates of tibial nerve CSA at various sites of the lower limb based on ultrasonography. Methods: Google Scholar, Scopus and PubMed were searched for potential studies. Studies were required to report tibial nerve CSA in healthy individuals to be included. A random-effect meta-analysis was performed to calculate tibial nerve CSA values. Subgroup and statistical analyses were performed to study covariates. Results: Forty-eight eligible articles consisting of 2695 limbs were included. The average tibial nerve CSA was found to be 10.9 mm2 at the ankle (95% CI: 9.9–11.8) and should not exceed 11.8 mm2 in healthy adults. At the popliteal fossa, the overall CSA was 21.7 mm2 (95% CI: 17.5–25.8) in healthy adults. At both sites, the average tibial nerve CSA was significantly larger in adults than in children, and the differences by geographical region were not statistically significant. At the ankle, tibial nerve CSA increased with age and body mass index, while at the popliteal fossa it increased with age and weight. Conclusions: our findings indicate that the tibial nerve varied not only along its course but also among sub-variables. Establishing normal references values of tibial nerve CSA is helpful to differentiate healthy from diseased tibial nerves such as in diabetic peripheral neuropathy or tarsal tunnel syndrome.

KEYWORDS: tibial nerve, ultrasound, sonography, reference values, systematic review, meta-analysis

Citation: Senarai, T.; Suwannakhan, A.; Pratipanawatr, T.; Yammine, K.; Yurasakpong, L.; Sathapornsermsuk, T.; Janta, S.; Kittiboonya, A. Normative Reference Values of the Tibial Nerve in Healthy Individuals Using Ultrasonography: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Clin. Med.2023, 12, 6186. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12196186

RELATED SDGs:

3. GOOD HEALTH AND WELL-BEING

Goal 3: Good health and well-being

ผู้ให้ข้อมูล: ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.อธิคุณ สุวรรณขันธ์
ชื่ออาจารย์ที่ทำวิจัย: ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.อธิคุณ สุวรรณขันธ์, อาจารย์ ดร.ลภัสรดา ยุรศักดิ์พงศ์
Credit ภาพ: ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.อธิคุณ สุวรรณขันธ์
Webmaster: ว่าที่ ร.อ. นเรศ จันทรังสิกุล

 

Tags: , , , ,