ความชุกชุมของกลีบปอดอะไซกอส การวิเคราะห์อภิมานในประชากร 1,033,083 คน
Highlight:
งานวิจัยฉบับนี้เป็นการวิเคราะห์อภิมานทางกายวิภาคศาสตร์ที่มีขนาดใหญ่ที่สุด ผลงานวิจัยพบว่ากลีบปอดอะไซกอส (azygos lobe) ซึ่งเป็นโครงสร้างผันแปรของปอดข้างขวาพบได้ใน 3 คนจากประชากร 1,000 คน (0.3%)โดยประมาณ และมีความชุกชุมมากถึง 17 เท่าในกลุ่มประชากรที่มีความผิดปกติโดยกำเนิดของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการเกิดขึ้นของกลีบปอดอะไซกอสอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม
ที่มาและความสำคัญ
งานวิจัยฉบับนี้เป็นการวิเคราะห์อภิมานที่มีขนาดใหญ่ที่สุดในสาขาวิชากายวิภาคศาสตร์ การวิเคราะห์ผลงานตีพิมพ์กว่า 88 ฉบับ ซึ่งประกอบด้วยประชากรกว่า 1,033,083 ราย พบว่ากลีบปอดอะไซกอส (azygos lobe) ซึ่งเป็นโครงสร้างผันแปรของปอดข้างขวามีความชุกชมอยู่ที่ 0.3% หรือ 3 คน จาก 1,000 คนโดยประมาณ และยังพบว่าความชุกชุมของกลีบปอดอะไซกอสมีความชุกชุมมากถึง 5.2% ในกลุ่มประชากรที่มีความผิดปกติโดยกำเนิดของระบบทางเดินหายใจ หรือคิดเป็น 17 เท่าของประชากรปกติ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการเกิดขึ้นของกลีบปอดอะไซกอสอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม นอกจากนี้ ด้วยขนาดกลุ่มตัวอย่างกว่า 1 ล้านราย ทำให้พบหลักฐานของ small-study effect เป็นครั้งแรกในสาขากายวิภาคศาสตร์ กล่าวคือการศึกษาขนาดเล็กมีโอกาสเกิดค่าความแปรปรวนสูง ซึ่งนำไปสู่ความชุกชุมของกลีบปอดอะไซกอสที่สูงอย่างผิดปกติในบางการศึกษา ดังนั้น นักวิจัยจึงควรใช้จำนวนตัวอย่างอย่างเหมาะสมไม่น้อยเกินไป และต้องตรวจสอบ small-study effect ทุกครั้งเมื่ออ่านหรือดำเนินงานวิจัยโดยการวิเคราะห์อภิมาน
Abstract
The azygos lobe (AL) is an accessory lobe of the right lung with prevalence between 0.4 and 1.2%. The aim of the present review is to provide a better estimate of the frequency of the AL and to examine its relationships with other variables such as population, diagnostic methods, and co‐occurring illnesses. Studies published between 1899 and October 2020 were searched through three electronic databases; Google Scholar, PubMed, and JSTOR. Titles, abstracts, and full texts of the retrieved entries were screened to determine their appropriateness for inclusion. A total of 88 studies relating to 1,033,083 subjects met the inclusion criteria. A random‐effects meta‐analysis yielded an overall prevalence of 0.30% (95% CI: 0.0024–0.0035, I2 = 97.9%). Linear regression and subgroup analysis revealed a negative correlation (ρ = −0.540, p <0.001) between AL prevalence and sample size; studies with smaller sample sizes had higher prevalences. The AL prevalence in individuals with congenital pulmonary defects, 5.2% (95% CI: 0.0018–0.0086, I2 = 0%), was 17 times higher than the overall prevalence (z = 6.65, p <0.001), suggesting associations with other abnormalities and possibly a genetic predisposition. In addition to an evidence‐based synthesis of AL prevalence, this study demonstrates publication bias and small‐study effects in the anatomy literature. Awareness of the AL is crucial for radiologists when they interpret unusual radiological findings and for surgeons when they operate in the region.
KEYWORDS: azygos lobe, evidence‐based medicine, lungs, meta‐analysis, publication bias, systematic review, variations
Citation: Yurasakpong, L., Yammine, K., Limpanuparb, T., Janta, S., Chaiyamoon, A., Kruepunga, N., Meemon, K., & Suwannakhan, A. (2021). The prevalence ofthe azygos lobe: A meta-analysis of 1,033,083 subjects.Clinical Anatomy, 1–12. https://doi.org/10.1002/ca.23737.
RELATED SDGs:
3. GOOD HEALTH AND WELL-BEING
ผู้ให้ข้อมูล: อาจารย์อธิคุณ สุวรรณขันธ์
ชื่ออาจารย์ที่ทำวิจัย: รองศาสตราจารย์ ดร.ไกร มีมล อาจารย์ ดร.ณัฐเมธี เครือภูงา อาจารย์อธิคุณ สุวรรณขันธ์
ชื่อนักศึกษาที่ทำวิจัย: น.ส.ลภัสรดา ยุรศักดิ์พงศ์
Tags: azygos lobe, evidence‐based medicine, lungs, meta‐analysis, publication bias, systematic review, variations
