Macrophages and Natural Killer Cells Characteristics in Variously Colored Endometriotic Lesions: A Cross-Sectional Analytic Study

Highlight

เซลล์มาโครฟาจมีการเปลี่ยนแปลงแบบ dynamic ในเยื่อบุโพรงมดลูก จากผลพบว่าพบเซลล์มาโครฟาจใน red lesion มากที่สุกเมื่อเปรียบเทียบกับ black และ white lesion แต่ในขณะที่จำนวนเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (NK) ใน lesion ทั้งสามแบบไม่แตกต่างกัน

ที่มาและความสำคัญ

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลุกเจริญผิดที่หรือ Endometriosis เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ โดยเซลล์ที่เกี่ยวข้องเป็นทั้งแบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและภูมิคุ้มกันแบบจำเพาะ ในสตรีบางรายขณะมีประจำเดือนอาจจะมีเยื่อบุโพรงมดลูกไหลย้อนกลับไปยังช่องท้องได้ ซึ่งเยื่อบุโพรงมดลูกเหล่านี้จะเกิดการย่อยสลายและหลั่งสารที่ดึงดูดให้แมคโครฟาจและเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันออกมากำจัดเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเหล่านี้ อย่างไรก็ตามการที่แมคโครฟาจและเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันออกมานั้นได้หลั่ง cytokines บางอย่างออกมา ส่งผลให้เกิดการตายของเซลล์เยื่อบุช่องท้องและกระตุ้นให้เกิดการสร้างหลอดเลือดฝอยบริเวณนั้น ดังนั้นงานวิจัยนี้ได้ทำการเปรียบเทียบจำนวนเซลล์แมคโครฟาจและเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (NK) ในรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่องท้อง ได้แก่ red lesion black lesion และ white lesion กับเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกปกติ เพื่อดูผลว่าเซลล์มาโครฟาจและเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติมีผลต่อการเจริญของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในช่องท้องหรือไม่

Abstract

Background

Dysregulation of the immune response contribute to a significant role in endometriosis. This research examined macrophages and natural killer (NK) cells numbers in endometriotic lesions and their association with the different lesion colors: red, black, and white. To investigate the amount of the CD68 and CD56 in eutopic endometrium and different type of the endometriotic lesions.

Materials and Methods

A cross-sectional analytic study was conducted. Women suspected endometriosis requiring laparoscopic surgery between July 2016 and January 2017 were recruited. Their lesions were classified as red, black, or white and these lesions were excised by standard laparoscopic surgery. Twenty-four endometriotic lesions from each color group were obtained from 45 women who met the inclusion criteria. One type of lesion was collected from 25 women. Two different lesion types and three-color lesion types were collected from the same women in 13 and 7 subjects, respectively. Immunohistochemistry staining with anti-human mouse cluster of differentiation (CD) 68 monoclonal antibody for macrophages and mouse anti-human CD56 monoclonal antibody for NK cells were performed.

Results

The number of CD68 macrophages in red lesions was higher than in black and white lesions [median (25th-75th percentile); 10 (5-19.4), 0 (0-6.9), 0 (0-2.5) cells per mm2, respectively, adjusted P=0.001 for red vs. black lesions and red vs. white lesions, and adjusted P=1.000 for black and white lesions]. The number of CD56 NK cells was not significantly different among red, black, and white lesions [median (25th-75th percentile; 5 (2-16.5), 3.8 (0-14.4), 1.3 (0-6.9) respectively, adjusted P=1.000 for red vs. black lesions and black vs. white lesions, and adjusted P=0.617 for red vs. white lesions].

Conclusion

The dynamic changes in the immune cells in ectopic endometrium were specific to the macrophages but not to the NK cells, as demonstrated by the highest number of CD68 macrophages in the red lesion, the earliest established ectopic endometrium. NK cells in endometriosis may have a role in the uterus.

KEYWORDS: Endometriosis, Endometrium, Killer Cells, Macrophages, Natural

Citation: Sophonsritsuk A, Attawattanakul N, Sroyraya M, Songkoomkrong S, Waiyaput W, Dittharot K, Chansoon T, Jinawath A, Tingthanatikul Y. Macrophages and Natural Killer Cells Characteristics in Variously Colored Endometriotic Lesions: A Cross-Sectional Analytic Study. Int J Fertil Steril. 2022 Apr;16(2):108-114. doi: 10.22074/IJFS.2021.527520.1104. Epub 2022 May 8. PMID: 35639650; PMCID: PMC9108298.